81 yaşındaki Kentucky Senatörü Mitch McConnell, kamera karşısında konuşamadığı veya hareket edemediği iki endişe verici olayın ardından sağlığıyla ilgili endişeleri gidermek istediğinde, Dr. Brian P Monahan.
Dr. Yaklaşık 15 yıl boyunca Capitol’ün saha doktoru olarak görev yapan alçakgönüllü ve yumuşak huylu Donanma doktoru Monahan, uzun süredir Cumhuriyetçi lidere hızlı bir şekilde temiz bir sağlık raporu verdi. Kısa ve dikkatli bir şekilde ifade edilen açıklama, Bay McConnell’de nöbet bozukluğu, felç ve Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere neyin yanlış olabileceğine dair önde gelen tıbbi teorilerin çoğunu gerçek anlamda çürüttü.
Not, aralarında Dr. Monahan’ın Hastaları – ve Kongre’ye katılan doktor olmanın benzersiz ve politik açıdan zor işine ışık tuttu.
Dr. Görevi 535 Kongre üyesini, Yüksek Mahkeme yargıçlarını, personeli ve hatta Capitol’deki turistleri denetlemek olan Monahan, uzun süredir siyasetin dışında kalmaya çalışıyor. Ancak gözle görülür şekilde zayıflamış olan Bay McConnell, konferansının kontrolünü elinde tutmaya ve liderlik yetenekleriyle ilgili giderek artan endişeleri gidermeye çalışırken, Dr. Monahan, bir doktor olarak kendi tıbbi görevleri ile işinin siyasi boyutları arasında nasıl denge kurduğuna dair soruları gündeme getirerek etik bir tartışmanın odağı haline geldi.
“Etikçiler bazen buna ikili sadakat sorunu diyorlar” dedi Dr. Arthur Caplan, NYU Langone’da tıp etiği uzmanı. Konferansa katılan doktorun rolünü profesyonel bir spor takımındaki doktorun rolüne benzetti. Herkesin hem bireysel hastalarına hem de hastalarının çalışacak veya oyun oynayacak kadar sağlıklı kalmasına güvenen işverenlerine ve kuruluşlarına karşı yükümlülükleri vardır ve bu potansiyel çıkar çatışmaları yaratabilir.
“Antrenörlerin ve takım sahiplerinin sporcuların orada oynamasını istediğini biliyorsunuz ama aynı zamanda onların sağlığına da dikkat etmek istiyorsunuz” diyor Dr. Caplan ekledi.
Bay McConnell’in epizodlarının videolarını izleyen birçok tıp uzmanı, Mart ayında beyin sarsıntısıyla sonuçlanan ciddi bir düşüş yaşayan Kentucky Cumhuriyetçisinin odaksal nöbetler veya küçük felçler geçirdiğini ileri sürerek Dr. Monahan’ın durumun böyle olduğuna dair iddiasının bunu destekleyecek hiçbir kanıtı yok. Bazıları, doktorun Bay McConnell’in dehidrasyondan muzdarip olduğu yönündeki iddiasını özellikle sorumsuz olarak nitelendirdi.
Kentucky’li bir Cumhuriyetçi ve göz doktoru olan Senatör Rand Paul, “Tıp siyasallaştırılmamalı” dedi. “Ve olası bir teşhis hakkında tavsiyede bulunduğunuzda, bunun gerçeklere dayanması gerekir. Ve size söyleyebileceğim şey, tepkisiz olduğunuz 30 saniye veya daha uzun duraklamaların dehidrasyonun bir işareti veya belirtisi olmadığıdır.”
Bay Paul, “‘Sadece dehidrasyon’ gibi yanlış bilgiler yayıldığında, bu daha fazla varsayıma yol açar, belki de açıklamadığımız başka bir şey vardır” diye ekledi.
Dr. Monahan doğrudan kongre liderleri için çalışıyor. Milletvekilleri onu güvenilir ve sağduyulu biri olarak överken, vergi mükelleflerinin finanse ettiği bütçesi Kongre tarafından belirlenen ofisi, kamuoyunun incelemesine son derece karşı çıkıyor.
Keith Pray, Özel Kalem Müdürü Dr. Monahan, muayenehanede basın temsilcisi bulunmadığını ve doktorun “röportaj/açıklama yapmadığını” söyledi. Dr. görüşme taleplerine de yanıt verdi. Monahan değil.
Eski Başkan Barack Obama, Dr. Monahan, 2009’da Kongre’ye katılan doktor olarak. Donanma Bakanı tarafından bu göreve seçilmişti ve bu onu bu göreve gelen yedinci kişi ve yedinci deniz cerrahı yapıyordu. Üniformalı Hizmetler Üniversitesi web sitesinde yer alan bir biyografiye göre Dr. Monahan, Tuğamiral, Amerikan Dahiliye Kurulu tarafından dahiliye, hematoloji ve tıbbi onkoloji alanında kurul sertifikasına sahiptir.
Temsilciler Meclisi, 1928’de bir milletvekilinin ölmesi ve iki milletvekilinin bir ay içinde bayılmasının ardından, bir doktorun Kongre Binası’na gelmesine saatler kala bu rolü oluşturdu. İki yıl sonra Senato, aile hekiminin yetki alanını bu daireye kadar genişletti ve bu da, uzman hekim muayenehanesinin kurulmasına yol açtı. O zamandan beri OAP, Kongre Binası’nın birinci katındaki gözlerden uzak bir koridorda, konuşmacının basın bürosunun karşısındaki mavi halılı odalardan oluşan bir bölgede ikamet ediyordu.
Tedaviyi yapan doktordan ek temel bakım hizmeti talep eden herkes bir ücret ödemek zorundadır. OAP, Yasama Meclisinin yıllık bütçe teklifi yoluyla finanse edilmektedir; 2023 mali yılı için 4,2 milyon dolar aldı.
Her doktor gibi Dr. Monahan, federal tıbbi mahremiyet düzenlemelerine ve doktor ile hasta arasındaki mahremiyet beklentisine bağlıdır. Yine de Kongre üyeleri, Bay McConnell’in son günlerde iki kez yaptığı gibi, sağlıklarıyla ilgili söylentileri ortadan kaldırmak veya endişeleri gidermek için sık sık kongre doktorunun yetkisine başvurdu.
Kansas’tan kadın doğum uzmanı-jinekolog Cumhuriyetçi Senatör Roger Marshall, “Bir noktada siyaset yapmak zorunda kalacağını düşünüyorum ve bunun ne kadar zor olduğunu, mümkün olduğu kadar tarafsız olmak istediğini biliyorum” dedi. “Zor durumda olduğunu düşünüyorum. Ama yüreğinde doğru olmadığını söylediği bir şeyi asla yapacağını sanmıyorum.”
Yasama organının tedaviyi yapan doktorun tıbbi tavsiyesini nasıl kullanacağı çoğunlukla mevcut politikaya bağlıdır. Geçen yıl yaşamı tehdit eden bir felç geçiren Pensilvanya Demokrat Senatörü John Fetterman’ın bu yıl hastaneye kaldırılıp hizmete devam edecek kadar sağlıklı olup olmadığının sorgulanmasının ardından, ofisi onun Walter Reed Ulusal Askeri Tıp Merkezi’ne katılacağını duyurdu. Klinik depresyon. Yardımcılar şunu bilsin ki Dr. Monahan, senatör hakkında yürütülen soruşturmanın ardından bu hareketi önerdi.
Temsilci Jamie Raskin, bu yıl Dr. Birinci basamak doktoru kanserle mücadeleden sağ kurtulurken Monahan, doktorun “doktor-hasta ilişkisini gayretle koruduğunu” söyledi.
Bay Raskin, Bay McConnell tarafından yayınlanan buna benzer bir açıklamaya atıfta bulunarak, “Hastalar tıbbi bir durumda baskıyı hafifletmek için Capitol doktorunun yetkisini kullanmak istiyorsa, bunu bu mektup aracılığıyla yapmak zorundadır” dedi.
Bu tür açıklamalar neredeyse her zaman seçilmiş yetkilinin en iyi formda olduğunu iddia ediyor.
Vermont’tan bağımsız Senatör Bernie Sanders’ın 2019 başkanlık kampanyasının ortasında kalp krizi geçirmesinden iki ay sonra, Dr. Monahan’da “sağlık durumunun iyi” olduğunu ve “güçlü bir şekilde kararlı” olduğunu söyledi. Kampanyanızın, seyahatinizin ve planladığınız diğer faaliyetlerinizin zorluklarına hiçbir kısıtlama olmaksızın dayanabilirsiniz.”
2012 yılında Wisconsin Cumhuriyetçi Temsilcisi Paul D. Ryan, Utah’tan Mitt Romney ile birlikte başkan yardımcılığına aday olurken, Dr. Monahan, Bay Ryan’ın düzenli olarak “güçlü aerobik ve kuvvet egzersizi” yaptığını, “kalp açısından sağlıklı diyetler” yaptığını ve çok fazla sigara veya alkol içmediğini söyledi.
“Sistem sadece ‘Hizmet etmene izin veriyorum’ diyecek şekilde kurulmuş” dedi Dr. Tıp etiği uzmanı Caplan, tedaviyi yapan doktorun uygulamaları hakkında. “Bu şeffaf değil ve bence seçmenlerin ve halkın hak ettiği bilgi bu değil.”
Ancak Dr. Monahan’a göre şeffaflık bir erdem olarak görülmüyor.
Bay Raskin, “O bir sessizlik duvarının arkasında duruyor” dedi. “Siyasetçiler doktorlarını arayabilir veya doktorun mektubunu gösterebilirler. Ancak soruları vb. yanıtlayarak kendisini kamuoyundaki tartışmaların merkezine sokmaya çalışmıyor.”
Ancak tartışmalardan her zaman kaçınamadı. Dr. Monahan, koronavirüs salgını sırasında geniş çapta güvenilen bir kişi olsa da, Kongre Binası’ndaki kriz sırasında uygulanan katı halk sağlığı önlemleri nedeniyle üst düzey Cumhuriyetçilerin eleştirileriyle de karşılaştı. onunla.
Temmuz 2021’de Bayan Pelosi, Dr. Monahan’ın tavsiyesi, Delta varyantından duyulan korku ve kaç Kongre üyesinin aşılandığına ilişkin belirsizlik nedeniyle maske zorunluluğunu yeniden gündeme getirdi. O zamanlar azınlık lideri olan California Temsilcisi Kevin McCarthy liderliğindeki Temsilciler Meclisi Cumhuriyetçileri, Dr. Monahan’ın tavsiyesi “mevcut en iyi bilime aykırı”.
Indiana Cumhuriyetçisi Temsilci Larry Bucshon, kısa bir süre sonra, uzman hekimi 10 yıllık bir süre ile Senato tarafından onaylanmış bir pozisyon haline getirecek ve dolayısıyla Kongre tarafından daha sıkı bir gözetim sunacak bir önlem olan Uzman Hekim Bağımsızlık Bürosu Yasasını tanıttı. (Yasa hiçbir şey kazandırmadı.)
Kalp ve göğüs cerrahı Bay Bucshon, Meclis İdaresi’ne şunları söyledi: “Bir doktor olarak, doktorların gerçeklere ve tıbbi uzmanlığa dayalı rehberlik sağlamak yerine siyasi baskıya yanıt vermek zorunda kalacakları bir duruma getirildiklerine inanmak beni dehşete düşürüyor.” 2021’de komiteden.
Dr. Mart ayında yönetim panelinin Cumhuriyetçi üyeleri tarafından koronavirüs tavsiyelerini geliştirirken siyasi baskıyla karşı karşıya kalıp kalmadığı konusunda baskı yapıldığında Monahan, her iki partinin liderleriyle düzenli olarak iletişim kurduğunu ve “tüm görüşlere maruz kaldığını” söyledi.
O zamanlar “Bazıları buna baskı derdi” dedi. “Onlara daha dikkatli dinleme fırsatları derdim.”
Dr. Yaklaşık 15 yıl boyunca Capitol’ün saha doktoru olarak görev yapan alçakgönüllü ve yumuşak huylu Donanma doktoru Monahan, uzun süredir Cumhuriyetçi lidere hızlı bir şekilde temiz bir sağlık raporu verdi. Kısa ve dikkatli bir şekilde ifade edilen açıklama, Bay McConnell’de nöbet bozukluğu, felç ve Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere neyin yanlış olabileceğine dair önde gelen tıbbi teorilerin çoğunu gerçek anlamda çürüttü.
Not, aralarında Dr. Monahan’ın Hastaları – ve Kongre’ye katılan doktor olmanın benzersiz ve politik açıdan zor işine ışık tuttu.
Dr. Görevi 535 Kongre üyesini, Yüksek Mahkeme yargıçlarını, personeli ve hatta Capitol’deki turistleri denetlemek olan Monahan, uzun süredir siyasetin dışında kalmaya çalışıyor. Ancak gözle görülür şekilde zayıflamış olan Bay McConnell, konferansının kontrolünü elinde tutmaya ve liderlik yetenekleriyle ilgili giderek artan endişeleri gidermeye çalışırken, Dr. Monahan, bir doktor olarak kendi tıbbi görevleri ile işinin siyasi boyutları arasında nasıl denge kurduğuna dair soruları gündeme getirerek etik bir tartışmanın odağı haline geldi.
“Etikçiler bazen buna ikili sadakat sorunu diyorlar” dedi Dr. Arthur Caplan, NYU Langone’da tıp etiği uzmanı. Konferansa katılan doktorun rolünü profesyonel bir spor takımındaki doktorun rolüne benzetti. Herkesin hem bireysel hastalarına hem de hastalarının çalışacak veya oyun oynayacak kadar sağlıklı kalmasına güvenen işverenlerine ve kuruluşlarına karşı yükümlülükleri vardır ve bu potansiyel çıkar çatışmaları yaratabilir.
“Antrenörlerin ve takım sahiplerinin sporcuların orada oynamasını istediğini biliyorsunuz ama aynı zamanda onların sağlığına da dikkat etmek istiyorsunuz” diyor Dr. Caplan ekledi.
Bay McConnell’in epizodlarının videolarını izleyen birçok tıp uzmanı, Mart ayında beyin sarsıntısıyla sonuçlanan ciddi bir düşüş yaşayan Kentucky Cumhuriyetçisinin odaksal nöbetler veya küçük felçler geçirdiğini ileri sürerek Dr. Monahan’ın durumun böyle olduğuna dair iddiasının bunu destekleyecek hiçbir kanıtı yok. Bazıları, doktorun Bay McConnell’in dehidrasyondan muzdarip olduğu yönündeki iddiasını özellikle sorumsuz olarak nitelendirdi.
Kentucky’li bir Cumhuriyetçi ve göz doktoru olan Senatör Rand Paul, “Tıp siyasallaştırılmamalı” dedi. “Ve olası bir teşhis hakkında tavsiyede bulunduğunuzda, bunun gerçeklere dayanması gerekir. Ve size söyleyebileceğim şey, tepkisiz olduğunuz 30 saniye veya daha uzun duraklamaların dehidrasyonun bir işareti veya belirtisi olmadığıdır.”
Bay Paul, “‘Sadece dehidrasyon’ gibi yanlış bilgiler yayıldığında, bu daha fazla varsayıma yol açar, belki de açıklamadığımız başka bir şey vardır” diye ekledi.
Dr. Monahan doğrudan kongre liderleri için çalışıyor. Milletvekilleri onu güvenilir ve sağduyulu biri olarak överken, vergi mükelleflerinin finanse ettiği bütçesi Kongre tarafından belirlenen ofisi, kamuoyunun incelemesine son derece karşı çıkıyor.
Keith Pray, Özel Kalem Müdürü Dr. Monahan, muayenehanede basın temsilcisi bulunmadığını ve doktorun “röportaj/açıklama yapmadığını” söyledi. Dr. görüşme taleplerine de yanıt verdi. Monahan değil.
Eski Başkan Barack Obama, Dr. Monahan, 2009’da Kongre’ye katılan doktor olarak. Donanma Bakanı tarafından bu göreve seçilmişti ve bu onu bu göreve gelen yedinci kişi ve yedinci deniz cerrahı yapıyordu. Üniformalı Hizmetler Üniversitesi web sitesinde yer alan bir biyografiye göre Dr. Monahan, Tuğamiral, Amerikan Dahiliye Kurulu tarafından dahiliye, hematoloji ve tıbbi onkoloji alanında kurul sertifikasına sahiptir.
Temsilciler Meclisi, 1928’de bir milletvekilinin ölmesi ve iki milletvekilinin bir ay içinde bayılmasının ardından, bir doktorun Kongre Binası’na gelmesine saatler kala bu rolü oluşturdu. İki yıl sonra Senato, aile hekiminin yetki alanını bu daireye kadar genişletti ve bu da, uzman hekim muayenehanesinin kurulmasına yol açtı. O zamandan beri OAP, Kongre Binası’nın birinci katındaki gözlerden uzak bir koridorda, konuşmacının basın bürosunun karşısındaki mavi halılı odalardan oluşan bir bölgede ikamet ediyordu.
Tedaviyi yapan doktordan ek temel bakım hizmeti talep eden herkes bir ücret ödemek zorundadır. OAP, Yasama Meclisinin yıllık bütçe teklifi yoluyla finanse edilmektedir; 2023 mali yılı için 4,2 milyon dolar aldı.
Her doktor gibi Dr. Monahan, federal tıbbi mahremiyet düzenlemelerine ve doktor ile hasta arasındaki mahremiyet beklentisine bağlıdır. Yine de Kongre üyeleri, Bay McConnell’in son günlerde iki kez yaptığı gibi, sağlıklarıyla ilgili söylentileri ortadan kaldırmak veya endişeleri gidermek için sık sık kongre doktorunun yetkisine başvurdu.
Kansas’tan kadın doğum uzmanı-jinekolog Cumhuriyetçi Senatör Roger Marshall, “Bir noktada siyaset yapmak zorunda kalacağını düşünüyorum ve bunun ne kadar zor olduğunu, mümkün olduğu kadar tarafsız olmak istediğini biliyorum” dedi. “Zor durumda olduğunu düşünüyorum. Ama yüreğinde doğru olmadığını söylediği bir şeyi asla yapacağını sanmıyorum.”
Yasama organının tedaviyi yapan doktorun tıbbi tavsiyesini nasıl kullanacağı çoğunlukla mevcut politikaya bağlıdır. Geçen yıl yaşamı tehdit eden bir felç geçiren Pensilvanya Demokrat Senatörü John Fetterman’ın bu yıl hastaneye kaldırılıp hizmete devam edecek kadar sağlıklı olup olmadığının sorgulanmasının ardından, ofisi onun Walter Reed Ulusal Askeri Tıp Merkezi’ne katılacağını duyurdu. Klinik depresyon. Yardımcılar şunu bilsin ki Dr. Monahan, senatör hakkında yürütülen soruşturmanın ardından bu hareketi önerdi.
Temsilci Jamie Raskin, bu yıl Dr. Birinci basamak doktoru kanserle mücadeleden sağ kurtulurken Monahan, doktorun “doktor-hasta ilişkisini gayretle koruduğunu” söyledi.
Bay Raskin, Bay McConnell tarafından yayınlanan buna benzer bir açıklamaya atıfta bulunarak, “Hastalar tıbbi bir durumda baskıyı hafifletmek için Capitol doktorunun yetkisini kullanmak istiyorsa, bunu bu mektup aracılığıyla yapmak zorundadır” dedi.
Bu tür açıklamalar neredeyse her zaman seçilmiş yetkilinin en iyi formda olduğunu iddia ediyor.
Vermont’tan bağımsız Senatör Bernie Sanders’ın 2019 başkanlık kampanyasının ortasında kalp krizi geçirmesinden iki ay sonra, Dr. Monahan’da “sağlık durumunun iyi” olduğunu ve “güçlü bir şekilde kararlı” olduğunu söyledi. Kampanyanızın, seyahatinizin ve planladığınız diğer faaliyetlerinizin zorluklarına hiçbir kısıtlama olmaksızın dayanabilirsiniz.”
2012 yılında Wisconsin Cumhuriyetçi Temsilcisi Paul D. Ryan, Utah’tan Mitt Romney ile birlikte başkan yardımcılığına aday olurken, Dr. Monahan, Bay Ryan’ın düzenli olarak “güçlü aerobik ve kuvvet egzersizi” yaptığını, “kalp açısından sağlıklı diyetler” yaptığını ve çok fazla sigara veya alkol içmediğini söyledi.
“Sistem sadece ‘Hizmet etmene izin veriyorum’ diyecek şekilde kurulmuş” dedi Dr. Tıp etiği uzmanı Caplan, tedaviyi yapan doktorun uygulamaları hakkında. “Bu şeffaf değil ve bence seçmenlerin ve halkın hak ettiği bilgi bu değil.”
Ancak Dr. Monahan’a göre şeffaflık bir erdem olarak görülmüyor.
Bay Raskin, “O bir sessizlik duvarının arkasında duruyor” dedi. “Siyasetçiler doktorlarını arayabilir veya doktorun mektubunu gösterebilirler. Ancak soruları vb. yanıtlayarak kendisini kamuoyundaki tartışmaların merkezine sokmaya çalışmıyor.”
Ancak tartışmalardan her zaman kaçınamadı. Dr. Monahan, koronavirüs salgını sırasında geniş çapta güvenilen bir kişi olsa da, Kongre Binası’ndaki kriz sırasında uygulanan katı halk sağlığı önlemleri nedeniyle üst düzey Cumhuriyetçilerin eleştirileriyle de karşılaştı. onunla.
Temmuz 2021’de Bayan Pelosi, Dr. Monahan’ın tavsiyesi, Delta varyantından duyulan korku ve kaç Kongre üyesinin aşılandığına ilişkin belirsizlik nedeniyle maske zorunluluğunu yeniden gündeme getirdi. O zamanlar azınlık lideri olan California Temsilcisi Kevin McCarthy liderliğindeki Temsilciler Meclisi Cumhuriyetçileri, Dr. Monahan’ın tavsiyesi “mevcut en iyi bilime aykırı”.
Indiana Cumhuriyetçisi Temsilci Larry Bucshon, kısa bir süre sonra, uzman hekimi 10 yıllık bir süre ile Senato tarafından onaylanmış bir pozisyon haline getirecek ve dolayısıyla Kongre tarafından daha sıkı bir gözetim sunacak bir önlem olan Uzman Hekim Bağımsızlık Bürosu Yasasını tanıttı. (Yasa hiçbir şey kazandırmadı.)
Kalp ve göğüs cerrahı Bay Bucshon, Meclis İdaresi’ne şunları söyledi: “Bir doktor olarak, doktorların gerçeklere ve tıbbi uzmanlığa dayalı rehberlik sağlamak yerine siyasi baskıya yanıt vermek zorunda kalacakları bir duruma getirildiklerine inanmak beni dehşete düşürüyor.” 2021’de komiteden.
Dr. Mart ayında yönetim panelinin Cumhuriyetçi üyeleri tarafından koronavirüs tavsiyelerini geliştirirken siyasi baskıyla karşı karşıya kalıp kalmadığı konusunda baskı yapıldığında Monahan, her iki partinin liderleriyle düzenli olarak iletişim kurduğunu ve “tüm görüşlere maruz kaldığını” söyledi.
O zamanlar “Bazıları buna baskı derdi” dedi. “Onlara daha dikkatli dinleme fırsatları derdim.”