Sıhhatsiz hücrelerin karaciğerde yayılması ve büyümesi olarak bilinen karaciğer kanseri, hayatı tehdit ediyor. Birinci etapta kendi başına bulgu vermeyen bu kanser çeşidi, büyüdükçe sağ tarafta karnın üst kısmına, sırtta yahut omuza vuran ağrıya, tokluk hissine ve şişkinliğe niye olabiliyor. Yorgunluk, bulantı, iştahsızlık, kilo kaybı, güçsüzlük, ateş ve sarılık (gözlerde ve ciltte sararma), bacaklarda şişme (ödem) görülebilen karaciğer kanserlerinin tespitinde ise görüntüleme sistemleri kilit ehemmiyete sahip.
Prof. Dr. Seçkin Dulundu
GÖRÜNTÜLEME MUVAFFAKİYET GETİRDİ
İstanbul Üniversitesi -Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nden Prof. Dr. Seçkin Dulundu, son senelerda karaciğer kanseri cerrahisinde başarılı sonuçlar alınmasındaki en kıymetli faktörün, ameliyat sırasında kullanılan görüntüleme biçimleri olduğu söylemiş oldu. Karaciğer kanseri cerrahisinde başarılı olabilmek için operasydaha sonrasında bedende tümör bırakmamanın kıymetine dikkat çeken bu hedefle ameliyat öncesi ve sırasında uygulanan ultrasonografi, tomografi, MR, Pet CT üzere görüntüleme formlarının hayat kurtardığını tabir etti.
EK TÜMÖRLERE DİKKAT KURAL
Tüm görüntüleme hallerine karşın yaklaşık yüzde 3 ila 15 içinde değişen bir oranda ek tümör görülme ihtimaline dikkat çeken Prof. Dulundu, “İşte burada ameliyat sırasında ultrasonografi kullanması devreye giriyor. Ameliyat sırasında ufak ultrason proplarını direkt karaciğerin yüzebir daha koyarak saptanamamış olan ek lezyonları görme talihi yakalıyoruz. Bilhassa hasarlı karaciğere sahip hastalarda (siroz, yağlanma, kemoterapinin etkileri) karaciğerin kıymetli damarsal yapılarını ve azamî karaciğer dokusunu koruyacak biçimde bir cerrahiyi gerçekleştirerek hastada tümör bırakmadan bu cerrahiyi sonlandırabiliyoruz” dedi. Bu yaklaşımın en değerli yararlarından birisi de hastada şartlar uygunsa tümör sayısının handikap olmaktan çıkması ve oldukcalu karaciğer kitlelerinin de çıkartılabilmesini mümkün kılmasıdır.
AMELİYAT KARARINDA GRUP RUHU
Karaciğer kanserlerinde ameliyata karar verirken grup çalışmasının ehemmiyetine de değinen Prof. Dulundu, “Ameliyat sonucunı veren takım ortasında onkolog, cerrah, gastroenterolog, radyolog, girişimsel radyolog ve nükleer tıp uzmanı kesinlikle bulunmalı. Her uzman hastayı kendine bakılırsa kıymetlendirir ve ameliyat sonucu en sağlıklı biçimde verilir. Birinci planda cerrahiye uygun olmayan hastalarda onkolog, hastalarda kemoterapiye başlayarak bu tümörlerin sayısını küçültür yahut azaltır. bununla birlikte cerrahi için uygun hasta olduğunda da takım sonucu ile gereksiz kemoterapi almaşının önüne geçilmiş olur. Nükleer tıp uzmanı ve girişimsel radyolog, radyoembolizasyon yahut kemoembolizasyonla tümör boyutunu küçültüp ameliyata uygun hale getirebilir” formunda konuştu.
KARACİĞER KANSERİYLE UĞRAŞ
Birden fazla hastada uzun müddettir devam eden karaciğer hastalığının kansere niye olabildiğini aktaran Prof. Dulundu, “Uzun müddetli hepatit B ve hepatit C varlığı karaciğer kanserine niye olabilir. Buna sirozun eşlik ettiği hadiseler da olabiliyor. Çok alkol kullanma yaygın kanser sebeplerinden biri olurken, obezite ve şeker hastalığı steatohepatit ismi verilen bir karaciğer hastalığına niye olur ve bu hastalık karaciğer kanseri riskini arttırır” diye konuştu. Karaciğer kanserlerinin muvaffakiyetle tedavi edilebildiğini söyleyen Dulundu kelamlarını şöyleki sürdürdü: “Özellikle siroz hastalığı olduğu bilinen hastalarda ve bedenin farklı bir bölgesinde kanseri olan hastalarda periyodik muayene ve görüntüleme biçimlerinin yapılması değerli.Karaciğer kanserinin tedavisi, organın durumuna, tümörün sayısına, yerleşim biçimi ve boyutuna, karaciğer haricinde bir organda olup olmamasına ve hastanın klinik tablosu muvaffakiyet grafiğini etkileyen sebepler içinde yer alıyor.”
Prof. Dr. Seçkin Dulundu
GÖRÜNTÜLEME MUVAFFAKİYET GETİRDİ
İstanbul Üniversitesi -Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nden Prof. Dr. Seçkin Dulundu, son senelerda karaciğer kanseri cerrahisinde başarılı sonuçlar alınmasındaki en kıymetli faktörün, ameliyat sırasında kullanılan görüntüleme biçimleri olduğu söylemiş oldu. Karaciğer kanseri cerrahisinde başarılı olabilmek için operasydaha sonrasında bedende tümör bırakmamanın kıymetine dikkat çeken bu hedefle ameliyat öncesi ve sırasında uygulanan ultrasonografi, tomografi, MR, Pet CT üzere görüntüleme formlarının hayat kurtardığını tabir etti.
EK TÜMÖRLERE DİKKAT KURAL
Tüm görüntüleme hallerine karşın yaklaşık yüzde 3 ila 15 içinde değişen bir oranda ek tümör görülme ihtimaline dikkat çeken Prof. Dulundu, “İşte burada ameliyat sırasında ultrasonografi kullanması devreye giriyor. Ameliyat sırasında ufak ultrason proplarını direkt karaciğerin yüzebir daha koyarak saptanamamış olan ek lezyonları görme talihi yakalıyoruz. Bilhassa hasarlı karaciğere sahip hastalarda (siroz, yağlanma, kemoterapinin etkileri) karaciğerin kıymetli damarsal yapılarını ve azamî karaciğer dokusunu koruyacak biçimde bir cerrahiyi gerçekleştirerek hastada tümör bırakmadan bu cerrahiyi sonlandırabiliyoruz” dedi. Bu yaklaşımın en değerli yararlarından birisi de hastada şartlar uygunsa tümör sayısının handikap olmaktan çıkması ve oldukcalu karaciğer kitlelerinin de çıkartılabilmesini mümkün kılmasıdır.
AMELİYAT KARARINDA GRUP RUHU
Karaciğer kanserlerinde ameliyata karar verirken grup çalışmasının ehemmiyetine de değinen Prof. Dulundu, “Ameliyat sonucunı veren takım ortasında onkolog, cerrah, gastroenterolog, radyolog, girişimsel radyolog ve nükleer tıp uzmanı kesinlikle bulunmalı. Her uzman hastayı kendine bakılırsa kıymetlendirir ve ameliyat sonucu en sağlıklı biçimde verilir. Birinci planda cerrahiye uygun olmayan hastalarda onkolog, hastalarda kemoterapiye başlayarak bu tümörlerin sayısını küçültür yahut azaltır. bununla birlikte cerrahi için uygun hasta olduğunda da takım sonucu ile gereksiz kemoterapi almaşının önüne geçilmiş olur. Nükleer tıp uzmanı ve girişimsel radyolog, radyoembolizasyon yahut kemoembolizasyonla tümör boyutunu küçültüp ameliyata uygun hale getirebilir” formunda konuştu.
KARACİĞER KANSERİYLE UĞRAŞ
Birden fazla hastada uzun müddettir devam eden karaciğer hastalığının kansere niye olabildiğini aktaran Prof. Dulundu, “Uzun müddetli hepatit B ve hepatit C varlığı karaciğer kanserine niye olabilir. Buna sirozun eşlik ettiği hadiseler da olabiliyor. Çok alkol kullanma yaygın kanser sebeplerinden biri olurken, obezite ve şeker hastalığı steatohepatit ismi verilen bir karaciğer hastalığına niye olur ve bu hastalık karaciğer kanseri riskini arttırır” diye konuştu. Karaciğer kanserlerinin muvaffakiyetle tedavi edilebildiğini söyleyen Dulundu kelamlarını şöyleki sürdürdü: “Özellikle siroz hastalığı olduğu bilinen hastalarda ve bedenin farklı bir bölgesinde kanseri olan hastalarda periyodik muayene ve görüntüleme biçimlerinin yapılması değerli.Karaciğer kanserinin tedavisi, organın durumuna, tümörün sayısına, yerleşim biçimi ve boyutuna, karaciğer haricinde bir organda olup olmamasına ve hastanın klinik tablosu muvaffakiyet grafiğini etkileyen sebepler içinde yer alıyor.”